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  턱에서 소리가 납니다 괜찮을까요?
늘은 구강내과 로테이션 4일차 입니다. 4일동안 구강내과에 오시는 환자분들 중 사실 턱에서 소리가 나고 아파서 오시는 분들이 가장 많습니다. 잘 몰랐는데 언제부턴가 소리가 나더니 그 후로 아프다는 분도 계시고, 싸우고 턱 쪽에 한방 맞았는데 그 때부터 이상하다는 분도 계시고, 전 보진 못했지만 하품하다 남들이 놀랄만큼 턱에서 소리가 딱 하고 나서 오신분도 계셨다고 하네요.

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네모박스의 확대된 부분이 턱관절 구조입니다. 오목한 턱관절와(articulr fossa)에 럭비공모양의 과두(condyle)가 위치합니다. 움직임시 과두와 관절에 주어지는 충격을 완충하기 위해 관절원판(articular disk)이 중간에 존재합니다. 과두의 과도한 움직임을 막기 위해 턱관절 주변을 근육과 인대가 둘러싸고 있습니다.


턱에서 소리가 난다면 과연 어떨까요? 많은 분들이 걱정하시는 것처럼 턱에서 나는 소리를 치료하지 않으면 나중에 입이 안벌어지고 관절염도 생기니까 얼른 치과에 가서 검사 받아 봐야 하는 걸까요?

결론부터 말하면 "걱정 안하셔도 됩니다^^" 입니다. 소리가 난다고 해서 치료를 받을 필요는 없습니다.
턱관절은 고정되어 있지 않습니다. 작게 입을 벌릴 때에는 원래 위치에서 팔이나 다리 굽힐 때처럼 턱관절이 작용하지만 크게 입을 벌릴 때에는 원래 위치에서 빠져나와 앞으로 이동하기 때문에 정상 상태에서도 소리가 날 가능성이 있습니다. 마치 손가락 꺾으면 뚝뚝 소리나는 사람 있는것처럼 입을 벌릴 때 턱에서 소리가 나는 사람도 있을 수 있는 거라고 보시면 됩니다. 일반적으로 약 40%의 사람에게서 턱을 벌릴 때 소리가 난다고 합니다.

다만, 턱관절에서 소리가 남과 동시에 너무 아파서 평소 식사를 할 수 없을 정도라든가, 턱관절에서 소리도 나고 입이 잘 벌어지지도 않는다면(최대로 벌렸을 때, 50mm정도 벌어지면 정상으로 봅니다) 그 때는 치과를 방문하셔서 상담받으시고 치료받으셔야 합니다.

말이 나온김에 턱관절에 대한 여러가지 오해와 궁금증들을 풀어볼까요?

Q. 턱관절에서 소리가 나는 걸 가만 두면 입이 안벌어지고 나중에는 수술까지 해야한다?
A. 그렇지 않습니다. 턱관절에서 소리가 나는 것을 그대로 둔다고 해서 수술까지 해야 하는 경우는 임상적으로 그리 많지 않습니다. 오히려 턱관절에서 소리가 난다고 해서 적절하지 않은 경우에 무리하여 수술을 하는 경우 하고나서도 턱이 아프다는 등의 부작용이 생길 수 있습니다.

Q. 턱관절 질환은 노인에게 많이 생긴다?
A. 실제로 턱관절 질환(TMD)으로 구강내과에 오시는 분은 젊은 분(20-30대)들이 많습니다. 젊을때는 턱을 움직이는 근육도 더 튼튼하고 입을 훨씬 더 파워풀하게 움직여 턱관절에 무리를 많이 주는 일이 많기 때문입니다. 교수님께서는 턱관절 질환은 "젊음의 병"이라고 하시더라고요 -_-;;

Q. 턱관절은 나빠지기 시작하면 돌이킬 수 없다?
A. 그렇지 않습니다. 턱관절의 여러 구조물들이 정상적으로 존재하고 적절한 치료와 환자의 주의만 따른다면 턱관절 증상의 개선을 얻을 수 있습니다. 실제 연구 결과에서도 턱관절의 구조물이 온전한 턱관절 질환 환자들에게서 치료 후 30년간 관찰을 하면서 증상이 나아지는 가를 관찰해 보았을때, 턱관절의 나쁜 증상들이 대부분 사라지는 것을 확인하였다고 합니다.

Q. 이가 잘 맞물리지 않으면 턱관절이 나빠진다?
A. 음.. 제가 일전에 제 포스트에서 언급하였죠? 결론은 아닙니다 입니다. 자세한 내용은 여기를 클릭!

Q. 왜 나만 턱에서 나는 소리륻 들을까?
A. 간단합니다. 턱관절 바로 뒤에 귓구멍이 있기 때문입니다. 자세히 말하자면 내이도(속귓길)가 있기 때문인데요. 턱관절이 움직일 때 나는 진동이 고막을 울리기 때문입니다.

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Q. 턱관절은 병이 없는 경우에는 빠지지 않는다?
A.  다리 굽힐 때 무릎 관절이 굽는 것처럼 턱을 벌릴 때 턱관절이 움직일꺼라 생각하시는 분들이 많습니다. 입을 작게 벌릴 경우에는 무릎 관절이 움직이듯 턱관절이 작용하지만, 크게 벌리는 경우에는 보통 관절과 달리 턱이 원래 있던 턱관절 위치에서 빠져나와 앞으로 이동합니다. 턱을 크게 벌릴 때마다 턱이 빠지는 셈이죠.^^
옆 그림을 보세요. 한껏 턱을 벌리면 아래턱의 과두가 앞으로 이동하는 것이 보이시죠? 턱.. 안빠지면 비정상입니다. ㅋ





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2009/04/15 03:38 2009/04/15 03:38

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